Tak jak poprzednia część, gra wywołała bardzo duże kontrowersje po premierze. Przez wyjątkowo brutalne sceny egzekucji British Board of Film Classification, zajmująca się cenzurą gier w Wielkiej Brytanii, dwa razy odmówiła nadanie grze klasyfikacji. Dopiero po apelacji Rockstar Games do Video Appeals Committee gra została dopuszczona do dystrybucji w wersji ocenzurowanej. Sprzedaż gry do dnia dzisiejszego jest zakazana w Niemczech, Nowej Zelandii i Australii.
Nieocenzurowana wersja gry otrzymała w USA najwyższą klasyfikację wiekową Adults Only (tylko dla dorosłych), przez co nie mogła zostać wydana na konsolach: Playstation 2, Playstation Portable i Wii, ponieważ producenci Sony i Nintendo nie dopuszczają do licencjonowania tytułów z tą klasyfikacją. Dopiero wersja ocenzurowana została dopuszczona do dystrybucji.